術(shù)中 OCT 和 3D 可視化

如何支持標(biāo)準(zhǔn)和復(fù)雜的白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程

白內(nèi)障手術(shù)是***常見的眼科手術(shù)。為了滿足白內(nèi)障手術(shù)的需要，Ozana Moraru 博士使用了 Leica Microsystems 的 M844 顯微鏡和 EnFocus 術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描 (OCT) 以及 3D 可視化系統(tǒng)。在本案例研究中，她介紹了術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描如何為標(biāo)準(zhǔn)和復(fù)雜的白內(nèi)障手術(shù)病例提供有用信息。

關(guān)于案例研究

學(xué)習(xí)要點(diǎn)

了解在標(biāo)準(zhǔn)白內(nèi)障手術(shù)和復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程中，利用三維可視化系統(tǒng)設(shè)置術(shù)中 OCT 的多種選擇。

了解多個(gè)臨床案例以及如何克服復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)中并發(fā)癥。

了解術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描的作用，尤其是在觀察后囊位置、檢查是否有后彈力層脫離以及評(píng)估黃斑方面。

***個(gè)臨床病例：

標(biāo)準(zhǔn)白內(nèi)障手術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)超聲乳化術(shù)

在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)白內(nèi)障病例中，手術(shù)計(jì)劃是采用 2.2 毫米切口進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)超聲乳化手術(shù)。在這種情況下，莫拉魯醫(yī)生使用雙目鏡 M844 顯微鏡觀察系統(tǒng)或 3D 可視化系統(tǒng)。

這樣，外科醫(yī)生就有了三種可視化選擇：位于外科醫(yī)生面前的術(shù)中 OCT 屏幕、三維可視化屏幕上的畫中畫視圖或通過(guò)分屏或兩個(gè)不同屏幕獲得的雙重圖像。

這為白內(nèi)障手術(shù)教學(xué)以及科學(xué)研究提供了眾多優(yōu)勢(shì)，有助于觀察傷口結(jié)構(gòu)、超聲乳化刀尖位置、前房深度波動(dòng)、懸韌帶功能等。

在非常規(guī)或復(fù)雜的白內(nèi)障手術(shù)病例中，如無(wú)紅色反射的成熟白內(nèi)障、后極性白內(nèi)障、后囊破裂（伴有或不伴有晶核/晶狀體脫落）、晶狀體破裂、晶狀體半脫位、小瞳孔和術(shù)中虹膜松弛綜合癥（IFIS）等，增強(qiáng)可視化也很有價(jià)值。

在***個(gè)瞳孔相對(duì)較小的成熟期白內(nèi)障病例中，術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描畫中畫圖像有助于觀察后囊的位置。

圖 1：Ozana Moraru 博士使用 Leica Microsystems 的 M844 顯微鏡和 EnFocus 術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描。圖片由 Ozana Moraru 博士提供。

第二個(gè)臨床病例：

晚期白內(nèi)障手術(shù)和復(fù)雜超聲乳化術(shù)

在這個(gè)病例中，***名 62 歲的男性患者右眼患有晚期白內(nèi)障，視力為手指粗細(xì)。他的眼部沒有其他異常病變。手術(shù)計(jì)劃是在植入后房型人工晶體（PC-IOL）前使用標(biāo)準(zhǔn)切口超聲乳化術(shù)。

然而，手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)了并發(fā)癥。在手術(shù)的***后階段，外科醫(yī)生在試圖注水密封切口時(shí)，發(fā)現(xiàn)了***條略微彎曲的奇怪細(xì)線，他認(rèn)為這可能是意外的后彈力層脫落。

(文章來(lái)源于儀器網(wǎng))